UN ARTÍCULO POR DÍA: 29/01/2014: "práctica psicoanálitica en psicóticos"

La evolución de la práctica psicoanalítica con pacientes psicóticos.  Valentín Barenblit

 

Ponencia presentada en VIIIème Rencontre Internationale de la Association Internationale d’Histoire de la Psychanalyse. Versailles (Francia), 20-22 Julio de 2000

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Resumen por Dr. Rafael Groisman

En sólo 15 páginas (que incluyen una numerosa bibliografía), quien sucediera en 1972 a Mauricio Goldenberg en la Jefatura de ¨El Lanús¨, pasa revista a las diferentes herramientas conceptuales psicoanalíticas aplicadas en el tratamiento de pacientes psicóticos. El artículo está ordenado cronológicamente, y el autor se detiene en los distintos estadíos de la obra de Freud, Klein, Winnicott, Bion, Lacan y Piera Aulagnier, lo que permite apreciar los distintos aportes , obtenidos , -  y a su vez aplicados -  , en dispositivos terapéuticos de encuadre individual, grupal, familiar, multifamiliar y comunitario.

Partiendo del inicial escepticismo freudiano respecto del tratamiento psicoanalítico de pacientes psicóticos, los aportes del creador del psicoanálisis enriquecieron nuestro bagaje teórico - clínico, ya sea a través de artículos como el dedicado a Schreber,  el concepto de narcisismo, la idea del delirio como intento de autocuración, y la búsqueda de un mecanismo de defensa específico de la psicosis (repudio). El denominador común será la idea de la alteración primaria de la relación con la realidad y un intento posterior de reestablecimiento del lazo objetal, a través de una construcción delirante.

Los discípulos de Freud retomarán los conceptos del maestro, profundizándolos, complementándolos o sustituyéndolos por sus propios desarrollos. Son ejemplos de ésto:

. en M. Klein :  el concepto de posición esquizo-paranoide , la identificación proyectiva, la importancia del instinto de muerte y la envidia

. en D. Winnicott : la importancia del medio ambiente en el desarrollo emocional primitivo, y el holding y handling materno

. en W. Bion : sus estudios sobre el modo de pensamiento psicótico , el concepto de reverie materna, y los desarrollos sobre parte neurótica y parte psicótica de la personalidad

. en J. Lacan : la primacía del lenguaje, las falencias del orden simbólico y el fracaso de la función paterna, pero también la orientación del deseo materno.

. en P. Aulagnier : la importancia de la intersubjetividad, la forma de relacionarse de la madre con el futuro psicótico desde el momento mismo de la concepción y durante todo el embarazo, y los conceptos de pensamiento delirante y potencialidad psicótica.

 

Además, merecen para mí una mención especial las referencias que en el artículo de Barenblit podemos encontrar a los maestros argentinos : Pichon-Rivière , José Bleger , y las valiosas experiencias del Hospital de Lanús y la Comunidad Terapéutica Psicoanalítica de García Badaracco.