HAGA SU DIAGNÓSTICO OCTUBRE 2014

Coordinadores: Dr. Leandro Oural, Dra. Diana Berrío,

Dra. María Eugenia Moyano, Dra. Laura C.Martínez Didolich,

Dra. María Florencia Reynoso, Dr Santiago Muñoz

La Sección Haga su Diagnóstico del PEF propone un espacio de

intercambio y reflexión sobre distintas miradas teóricas en

función de ejercitar y aprender entre todos lo que forma

parte de nuestra práctica médica. Los invitamos a participar.
Comunícate con nosotros: respuestahsd@gmail.com

Paciente de 27 años, llega a consultorio para evaluación y seguimiento,
después de cursar con una internación de 20 días en clínica
psiquiátrica por ideación suicida e intento con sobre ingesta de medicación.

El paciente tiene antecedente de estar en tratamiento psiquiátrico
desde hace 10 años por inestabilidad afectiva, autolesiones superficiales
frecuentes en ambos miembros superiores, sensación de vacío crónico,
alteración de la autoimagen, amenazas suicidas recurrentes, incapacidad
para mantener trabajo.

Actualmente en tratamiento hormonal con estrógenos para cambio de
género controlado por especialista medico. Desde que lo inició hace un
año refiere mayor labilidad afectiva.

Vive con su hermana mayor de 32 años y su padre, lo acompañan
a las citas médicas y psiquiátricas y le brindan apoyo, pero no
pueden estar permanentemente acompañándolo. Tiene pocos amigos,
le cuesta generar nuevos vínculos, sale poco de casa. Actualmente su
mejor amiga es una ex novia.

Al examen mental el paciente se presenta vestido de modo particular,
limpio. Con disforia, pensamiento de curso normal, con ideas de muerte,
sin plan suicida, lenguaje claro, coherente. Refiere escuchar
voces esporádicamente, son murmullos y sentirse observado con frecuencia,
pero hace crítica de esto y lo oculta para que no lo mediquen. Refiere
haberse sentido más cómodo en la internación que en casa, porque no
se siente presionado a cumplir con labores que le cuesta cada vez más cumplir.
Se evidencia hipobulia, anhedonia, difusión de la identidad. No
conciencia de enfermedad.