Un artículo por semana 22: Borderline

"Borderline"
Adhelma Pereira
Resumen por Dr Rafael Groisman
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"Borderline" , de Adhelma Pereira, presidenta del Capítulo  ¨Personalidad¨ de APSA . La autora señala la heterogeneidad de las presentaciones clínicas de estos trastornos graves de la personalidad, y la importancia que estos cuadros han adquirido en los últimos años, siendo estudiados desde diversas perspectivas psiquiátricas, psicoanalíticas y cognitivas. Se trata de pacientes en los que frecuentemente se presentan conductas impulsivas de ¨acting out¨, hostilidad y problemas con los vínculos sociales. La Dra Pereira describe algunos de los abordajes terapéuticos más frecuentemente empleados , como la psicoterapia de apoyo, la psicoterapia "expresiva" de inspiración psicoanalítica desarrollada por Otto Kernberg, y la terapia cognitivo conductual (Millon y Linehan) . Resulta de interés, en el complejo abordaje de estos pacientes y a la hora de diseñar una estrategia terapéutica integrativa, el estudio de los objetivos terapéuticos y de las funciones del terapeuta. Se destaca también el valor de lograr un equilibrio entre medidas de sostén y contención y la neutralidad técnica, que no excluye la empatía terapéutica.